신규직원 대상
감염관리
감염병 (Infectious Diseases)
• Infection (감염): 한 미생물이 숙주에 정착하는 과정이며, 질병으
로 진행되기도 하며 그렇지 않기도 함
(유증상 감염 + 무증상 감염)
• Infectious diseases(감염병): 정상적으로 의미 있는 수의 병원성
미생물이 (정상 상태에서는) 존재하지 않는 조직의 감염에 의해서
유발되는 증상과 증후를 나타내는 질병상태
• Communicable diseases(전염병): 직접 접촉(감염자 또는 분비
물) 또는 간접 수단(매개체 등)에 의하여 전파 가능한 감염병
• Transmissible diseases(전파병): 자연스럽지 않은 경로로 전파
감염병의 역학적 특성
• 감염병은 미생물, 숙주, 환경의 상호 관계: “감염병 3대 인자”
• 미생물과 숙주(사람)의 접촉, 즉 상호작용이 오염, 정착, 불현
성 감염, 현증 감염 등으로 다른 결과
첫째; 미생물의 병원성, 병독력, 침입경로, 침입량 등 미생물 속성
둘째; 숙주인 사람의 속성 즉 저항력의 차이
셋째; 사람이나 미생물이 살고 있는 환경의 차이에 의해서 결정
감염병의 역학적 특성
숙주
• Age
• Sex
• Genotype
• Behaviour
• Nutritional status
• Health status
• Infectivity
• Pathogenicity
• Virulence
• Immunogenicity
• Antigenic stability
• Survival
• Weather
• Housing
• Geography
• Occupational setting
• Air quality
• Food
미생물
환경
감염의
전파
▶ 감염 전파의 3요소
1. Sources of Infectious agents (감염원)
• 감염을 일으키는 근본적인 요소
• 인체에 침입하여 질환을 일으키는 미생물
• 미생물에 오염된 주변 환경
• Human reservoirs : 환자, 직원, 보호자, 방문객
- 급성 감염자 : 무증상, 잠복기
- 일시적 또는 만성적으로 병원성 미생물에 집락화 되어 있는 자
- 환자의 endogenous flora
감염의 전파
감염의 전파
2. Susceptible hosts
• 사람에 따라 병원성 미생물에 대한 저항력이 다름
- 연령
- 기저질환
- 스테로이드나 면역억제제 사용
- 방사선 치료
- 수술이나 마취
- 인체 내 삽입기구 등
감염의 전파
접촉전파
• 가장 중요하고 빈도가 잦은 전파수단
• 직접 접촉 : 미생물이 분리되는 환자의 신체에 직접 접촉
• 간접 접촉 : 오염된 물체와 감수성 있는 환자가 접촉
비말전파
• 5㎛ 초과하는 비교적 큰 입자들이 기침, 재채기, 에어로졸 발생
처치 시 발생하여 다른 사람의 결막이나 비강 또는 구강 점막에
튀어 전파
• 3피트 이내에서 이동 가능
공기전파
• 5㎛ 이하의 작은 입자들이 공기 중에 떠다닐 때 감수성이 있는
환자가 이를 흡인해서 전파
• 기류를 타고 먼 거리까지 전파 가능
무생물
매개체 전파 • 오염된 음식, 물, 투약, 혈액, 기구 등을 통해 미생물이 전파
생물
매개체 전파 • 모기, 파리, 쥐 등 생물체에 의해 미생물이 전파
3. Mode of transmission (전파경로)
감염병 관리의 3대 원칙
1. 병원체 및 병원소 관리
- 감염원, 오염원, 병원소 등을 없애거나 감소시킴
2. 전파 과정의 차단
- 감염원과 감수성자 사이의 전파 차단
3. 숙주에 대한 조치
- 면역력 증가
감염의
예방
감염자나 보균자 또는 감염이 의심되는 환자로부터
다른 환자나 직원이 감염되거나 미생물이 전파되는
것을 예방하기 위해 감염의 전파를 차단하는 모든 방법
격리 (Isolation)
격리주의
표준주의 (Standard precaution)
- 감염 여부와 상관없이 모든 환자에게 적용
- 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부와 점막을 오염원으로
간주
전파경로별 주의 (Transmission based precaution)
- 전염력이 강하거나 역학적으로 중요한 병원체에 감염, 집락된 것이
확인, 의심되는 환자에게 적용
- 표준주의와 함께 균의 전파경로에 따라 적용
감염원 확인 이전 단계
- 임상적 증상과 징후에 따라 경험적인 주의 지침 적용
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