- 1 -
보 도 참 고 자 료
배포일
2019. 4. 23. / (총 15매)
과 장 / 담 당
전화번호
담당
부서
예방접종관리과
위기분석국제협력과
김유미/정현걸
이선규/신인숙
043-719-6810/6824
043-719-7550/7555
베트남, 필리핀 등 홍역유행 계속, 여행 전 예방접종 필수
◇ 베트남, 필리핀 등 동남아 지역 여행 계획이 있는 경우 예방접종을 받고 출국
◇ 생후12개월∼15개월, 만4세∼6세 표준예방접종일정 준수하여 접종 완료
◇ 입국 시 발열, 발진 등 증상이 있는 경우 국립검역소 검역관에게 신고
◇ 귀국 후 홍역 의심 증상(발열, 발진 등)이 있을 경우 ☎1339에 문의
□ 질병관리본부(본부장 정은경)는 동남아, 유럽 등 전세계적으로 홍역* 이
계속됨에 따라
, 5월 연휴기간을 맞아 해당 국가**로 여행 계획이 있는
경우
, 홍역 예방접종 미접종자는 접종 후 출국할 것을 당부했다.
* 홍역은 전염성이 매우 높은 감염병으로 발열, 기침, 콧물, 결막염을 시작으로 특징적인
구강 점막에 Koplik 반점에 이어 특징적인 발진의 증상을 나타내는 질병
** 질병관리본부 홈페이지–해외질병-국가별 정보 참고【☞ 유행지역 여행 대비 홍역백신
접종 안내(붙임 1)】
< 구강 내 Koplik 반점>
< 홍역 발진>
* 사진 출처: 미국질병관리본부(Centers for Disease Control and Prevention)
- 2 -
□ (국외 현황) 현재 동남아시아 국가에서 홍역 유행이 계속되고 있으며,
특히 국내 여행객들의 방문이 많은 베트남
, 필리핀에서 많이 발생되고
있다
. 해당 국가의 환자들 대부분은 예방접종력이 없었다.
○ 베트남은 ’19.1.1.∼3.27.까지 1,560명이 발생했으며, 전체 환자 중 96%가
예방접종력이 없었다
.
* 주요 발생지역 : 호치민의 Bình Tân과 Bình Chánh
○ 필리핀의 경우 ’19.1.1.∼4.5.까지 2만 8362명의 환자가 신고 됐으며,
이 중
389명이 사망했다. 환자(54%)와 사망자(84%)의 대부분이 5세
미만이었으며
, 90%가 백신 미접종자였다.
* 주요 발생지역 : 중앙 루손, 카라바존, 동부 비샤야, 수도 마닐라
○ 일본은 우리나라와 같은 홍역 퇴치국 인증을 받았으나, 계속되는 해외
유입 사례로
’19.1.1.∼4.10.까지 홍역 환자 382명이 발생했다.
* 주요 발생지역 : 오사카현, 미에현현, 아이치현, 도쿄도, 가나가와현
○ 유럽지역 홍역은 2016년 루마니아에서 유행이 시작된 후 현재까지
우크라이나
, 루마니아, 프랑스, 이탈리아 등에서 유행이 지속 중이며,
발생 환자의 대부분 백신 접종력이 없는 것으로 확인됐다
.
□ (국내 현황) 우리나라는 2015~2018년 4년간 연 10건 내외이던 홍역
환자가
, 해외여행객 및 외국인 입국 시 유입으로 올해 1.1.∼4.21.까지
총
147명의 확진 신고 되었다.
○ 해외여행력이 확인된 환자가 홍역 확진 전 방문한 국가는 베트남(20
건
), 필리핀(13건), 태국(2건), 우크라이나(2건), 유럽, 대만, 마다가스
카르
, 캄보디아, 키르기스스탄, 우즈베키스탄, 싱가포르 각 1건으로
나타났다
.
- 3 -
○ 올해 신고 된 홍역 환자들의 대부분 경증이었으며, 합병증 및 중증도가
높은 경우는 없었다
.
- 이에 대해 질병관리본부는, 우리나라는 홍역 예방접종률이 높은 편이며,
발열
, 발진 증상 발생 시 의료기관 접근성이 좋아 조기 발견, 치료가
가능하여 해외처럼 홍역으로 인한 사망 등 중증 사례가 낮은 것으로
보인다고 말했다
.
□ 질병관리본부는 홍역은 예방접종으로 충분히 예방 가능하므로 일정에
맞춰 예방접종을 완료하는 것이 가장 중요하다면서
, 유행 지역 방문 전
MMR* 백신을 2회 모두 접종완료 하였는지 확인할 것을 권고했다(붙임 1).
* MMR: 홍역(Measles), 볼거리(Mumps), 풍진(Rubel a) 혼합백신
○ 특히 국내 홍역 확진자 중 해외여행에서 귀국한 20~30대 환자 발생이
계속되고 있어
, 면역의 증거*가 없는 경우 출국 전에 최소 1회의
홍역
(MMR) 예방접종을 권고하며, 12개월보다 어린 생후 6∼11개월
영아**라도
1회 접종 후 출국하는 것이 필요하다.
*
면역의 증거: 다음 중 하나에 해당 1) 홍역을 앓은 적이 있는 경우 2) 홍역 예방접종
2회 접종기록 3) 홍역 항체 검사 양성
** 6∼11개월 접종 시 생후 12개월 이후 1회 재접종이 필요하며, 2차접종은 권장
접종일정(만4∼6세)에 접종 완료할 것
○ 아울러, 국외 유입으로 인한 홍역환자가 의료기관 방문이 가능하므로
의료기관에서는 홍역 의심환자 방문 시 해외 여행력 등 확인이 필요하며
,
의료기관 종사자도 예방접종력 확인결과에 따라
MMR 백신의 2회
접종완료를 강조하였다
.
- 4 -
□ 질병관리본부는 우리나라의 경우 어린이 홍역(MMR) 예방 접종률*(1차
97.7%, 2차 98.2%)이 높아 국외에서 홍역바이러스가 유입 되더라도 대규모
유행 가능성은 매우 낮으나 면역력이 충분하지 못한 사람들에서
소규모의 환자 발생이 있을 수 있다면서
,
* 자료원: 2017년 전국 예방접종률 현황, 2018년 취학아동 예방접종 확인사업 결과
○ 해외여행 중에는 손 씻기 및 기침예절 지키기 등 개인위생수칙을
준수하고
- 홍역 유행국가를 방문한 후 입국 시 발열, 발진 증상이 있을 경우
국립검역소 검역관에게 신고하며
,
- 귀국 후 홍역(잠복기 7～21일) 의심 증상(발열, 발진 등)이 나타날 경우,
다른 사람과의 접촉을 최소화하고 질병관리본부 콜센터
☎1339에
문의하여 안내에 따라 의료기관을 방문하도록 당부하였다
.
○ 아울러, 국내에 홍역 환자가 유입된 후에는 조기 발견이 중요하므로
의료기관에서는 발열
, 발진 환자 진료 시 홍역 가능성을 주의 깊게
관찰하고
, 홍역이 의심되면 관할 보건소에 신고해 줄 것을 요청했다.
<붙임> 1. 유행지역 여행 대비 홍역백신 접종 안내
2. 국내 외 홍역 환자 발생 현황
3. 질병 개요
4. 기침예절 지키기 및 올바른 손씻기
5. 홍역 예방 카드뉴스
- 5 -
붙임 1
유행지역 여행 대비 홍역백신 접종 안내
□ 연령
, 과거 접종 횟수별 유행지역 여행 대비 홍역백신(MMR) 접종 스케줄
○ 과거에 홍역을 앓았거나 홍역 항체 양성인 경우 접종 불필요
○ 홍역 2회 접종력이 있는 경우 접종 불필요
○ 1967년 이전 출생자의 경우 자연면역이 형성되었다고 여겨지므로 접종 불필요
○ 만12세 이하 아동(국가예방접종 대상 연령)은 국가예방접종 사업에서
예방접종비용 지원
※ 연령별 MMR 접종력에 따른 접종 기준
연령
과거 MMR†
접종횟수
해외여행 대비
가속접종‡일정
향후 MMR 접종일정
0-5개월
없음
접종대상아님
권장 접종일정(생후 12-15개월, 만
4-6세)에 따라 2회 접종
6-11개월
없음
1회
만1 세전에홍역단독또는MMR 백신을
접종 받은 영아도 12～15개월과 4～6세에
MMR 백신을 접종받아야 함
※ 이 경우 총 3회 비용지원 가능
12개월～1968.1.1.
이후 출생자
없음
2회 접종
(최소 4주간격)
2회 접종을 완료한 경우 향후 추가
접종 필요하지 않음
1회
1회 접종
(이전 접종과
최소 4주간격)
2회
필요없음
†MMR: 홍역(Measles), 볼거리(Mumps), 풍진(Rubel a) 혼합백신
‡가속접종: 불가피하게 표준접종일정을 지키지 못할 상황에서 신속하게 면역을 획득해야
하는 경우 적용 가능하며, 이전 접종과 최소 접종간격은 4주임
* 홍역 예방접종력은 접종기관에서 예방접종 전산시스템에 등록한 경우 ‘예방접종도우미
(ht ps:/ nip.cdc.go.kr) 사이트’를 통해 조회가능
* 임신 또는 면역저하 상태인 경우에는 생백신의 일시적인 금기사항임
- 6 -
구분
국가 예방접종 사업
비고
1967년 이전 출생자
(만52세 이상)
• 과거 자연감염 등으로 면역 보유
1968년∼1984년생
(만35세-51세)
• 1983년부터 1회 접종, 1997년부터 2회 접종
권고함
1985년 3월∼1994년 2
월생
(만25세-34세)
• 2001년 일제예방접종(MR접종) 실시
(1985년 3월-1994년 2월생, 당시 초등2학년
-고등2학년)
• 2011년 11월부터 군 입소장병은 MMR 백신
1회 추가 접종(전환근무, 보충역 제외)
* 2001년 MR 따라잡기
일제접종 전산기록은
예방접종통합관리시스
템에서 확인가능
1994년 이후 출생자(만
24세 이하)
• 2001년 초등학교 입학시부터 2차 MMR접종
증명서 제출을 의무화하여 98%이상 제출함
(초 중학교 입학생 예방접종 확인사업)
• 2011년 11월부터 군 입소장병은 MMR 백신
1회 추가 접종(전환근무, 보충역 제외)
* 2002년부터 예방접종력
전산 등록 시작(95년생
초등학교 입학시 부터
MMR 2차 접종 확인,
확인률 99%)
※ (참고) 우리나라 홍역 예방접종 정책
※ 예방접종 등록내역은 예방접종도우미(ht ps:/ nip.cdc.go.kr) 홈페이지와 스마트폰 어플리케이션을 통해
확인 가능
- 7 -
붙임 2
국내‧외 홍역 환자 발생현황
□ 국내 홍역 확진자 현황
구분
환자수(명)
2014
442
2015
7
2016
18
2017
7
2018
15
2019.4.21. 현재
147
□ 국외 홍역 발생 현황
○ 아시아지역 현황: 필리핀, 베트남, 태국 등에서 환자발생 지속
- (필리핀) ‘19.1.1~4.5일 기준, 수도권 중심으로 환자 총 28,362명(사망
389, 치명률 1.4%) 발생 보고
* 환자 54%가 5세미만, 사망자의 84%가 5세미만이며 환자 중 90%에서 접종력이
없으며, 3%만 2회 접종력 확인, 여성보다 남성에서 발생이 높은 상황
* 사망자의 대부분이 중앙 루손, 카라바존, 동부 비샤야, 수도 마닐라에서보고
* 2018년 총 20,827명(사망 199) 발생
- (베트남) ‘19.1.1~3.27일 기준, 남부지역 중심으로 확진 총 1,560명 발생
* 전체 환자 중 96%가 예방 접종력이 없고 48%가 18개월에서 10세 사이 연령
* 전역에서 발생중이며 있으며 특히, 호치민의 Bình Tân과 Bình Chánh에서 높은 발생
- (태국) ‘19.1.1~3월 기준, 남부지역 중심으로 환자 총 2,020명 발생 보고
* 전체 환자 중 0~4세 60%, 사망자(8)는 5개월~4세의 접종력 없는 대상자에서 발생
* 주요 발생지역: 나라티와트, 파타니, 송클라, 얄라
- (일본) ‘19.1.1~4.10일 기준 382명 발생, 10년 만에 대규모 발생
* 유입여부가 확인된 343명 중 국내감염 285명, 유입사례 58명
- 8 -
* 연령별 발생현황: 20~29세 27%, 30~39세 25%, 1세 미만은 4%
* 백신 미접종 117(30.6%), 모름 144명(37.7%), 1회 74명(19.3%), 2회 47명(12.3%)
* 주요발생지역은 오사카현, 미에현현, 아이치현, 도쿄도, 가나가와현
○ 유럽지역 현황: 대부분 국가에서 환자 발생 중이며 우크라이나,
프랑스
, 이스라엘 등에서 유행지속 중
- (우크라이나) ‘18.12.28~19.4.4일 기준, 총 37,328명(사망 14) 보고
* 주요 발생지역: Rivne, Livi, Vinnitsa, Khmelnytsky, Kyiv
* ’18년 총 5,471명(사망 16) 발생
- (프랑스) ‘19.1.1~‘19.2.28일 기준, 총 313명 발생 보고
* ‘18.2.1~‘19.2.1일 기준, 총 2,800명(사망 3) 발생
* 주요 발생지역: Savoie, Mayot e, Reunion, Haute Garonne
- (이스라엘) ‘18.3월~’19.3.26일 기준, 총 3,600명(사망 2) 보고
* 주요 발생지역: 예루살렘, 비이트 세메시, 세이프트
- (이탈리아) ‘19.1.1~‘19.2.1일 기준, 총 165명 발생 보고
* ‘18.2.1~‘19.2.1일 기준, 총 2,632명 발생, 의료종사자 115명 포함
* 22%가 5세 미만이며 이 중 1세 미만이 85%이고 90.6%가 백신 미접종자
* 주요 발생지역: 시칠리아, 라치오, 칼라브리아, 캄파니아, 롬바르디아
- (그리스) ‘18.2.1~‘19.2.1일 기준, 총 1,862명 발생 보고
* 환자의 대부분은 남부 그리스의 어린이 또는 성인에서 발생, 북부에서도 발생
- (루마니아) ‘19.1.1~‘19.2.1일 기준, 총 261명(사망 3) 발생 보고
* ‘16.2월 유행이 시작되어 총 확진 15,703명(사망 63) 발생
* 주요 발생지역: Timis, Dolj, Arad, Bacau, Constanta, Iasi, Neamt Caraş Severin
○ 아메리카 현황: 유행의 대부분이 브라질, 베네수엘라, 미국에서 보고
- (브라질) ‘18.2.6~’19.3.2일 기준, 총 확진 10,334명(사망 12) 발생 보고
* 1세 미만 어린이에서 가장 많이 발생되고 불완전접종 또는 미접종자가 다수
- 9 -
*
확인된 유전자형은 베네수엘라 지역에서 유통된, D8형이 다수
* 주요발생지역: 아마존, 바이아, 파라, 리오데 자네이로
- (베네수엘라) ‘19.1.1~2.27일 기준, 총 확진 283명 발생 보고
* 1세 미만 어린이에서 가장 많이 발생, 2차 접종력이 52%로 추정
* 미주지역 전체 홍역 환자의 68% 차지
* ‘17.8월부터 유행 지속중이며 누적 총 의심환자 9,116명(’17년 1,307, ‘18년 7,809)
* 유행이 활발한 지역: 델타 아마쿠로, 아마조나스, 미란다, 볼리바르
- (미국) ’19.4.11일까지 20개* 주에서 555명 발생
* (애리조나, 캘리포니아, 콜로라도, 코네티컷, 플로리다, 조지아, 일리노이, 인디애나, 켄터키,
메릴랜드, 매사추세츠, 미시간, 미주리, 네바다, 뉴햄프셔, 뉴저지, 뉴욕, 오리건, 텍사스, 워싱턴)
(뉴욕 주) ’19.4.10일 기준 록클랜드(Rockland) 186명 발생
⦁
해외에서 감염되어 정통유대교 공동체 내에서 집단 발생. 백신 미접종자가 대부분
⦁
3.27일 공중보건 비상사태 선포
(뉴욕시) ’19.4.15일 기준 브루클린(Brooklyn), 퀸즈(Queens) 자치구에서 329명 발생
⦁
정통유대교 공동집단 중심으로 환자 발생 중이며 대부분 미접종, 불완전 접종자에서 발생
⦁
유행 중심지역인 브루클린의 윌리엄스버그 지역 대상 MMR 예방 접종 명령(위반 시
벌금형)
⦁
4. 9일 공중보건 비상사태 선포
- 10 -
붙임 3
질병 개요
구 분
내용
정 의
•홍역 바이러스(Measles virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환
잠복기
•7∼21일(평균 10∼12일)
전염기
•발진 4일 전부터 4일 후 까지
감염경로
•호흡기 분비물 등의 비말 또는 공기감염을 통해 전파
주요증상
및 임상경과
•전구기: 전염력이 강한 시기로, 3일 내지 5일간 지속되며 발열, 기침, 콧물, 결막염,
특징적인 구강내 병변(Koplik’s spot) 등이 나타남
•발진기: 홍반성 구진성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여
몸통, 팔다리 순서로 퍼지고 손바닥과 발바닥에도 발생하며
서로 융합됨. 발진은 3일 이상 지속되고 발진이 나타난 후
2일 내지 3일간 고열을 보임
•회복기: 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김
•연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 뚜렷한 전
구증상 없이 발열과 가벼운 발진이 나타나는 경우도 있음
진단기준
•(환자) 홍역에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을
위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
- 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출
- 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가
- 검체(인후·비강·비인두도찰물, 혈액, 소변)에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출
•(의사환자) 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 홍역이 의심되나 진단을 위한
검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람
환자관리
•환자격리: 발진이 나타나기 4일 전부터 발진이 시작된 후 4일까지
* 표준주의, 공기주의
•접촉자격리: 예방접종, 면역글로불린 투여
치료
•보존적 치료: 안정, 충분한 수분 공급, 기침․고열에 대한 대증치료
예방
• 예방접종: 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신 2회 접종
- 11 -
붙임 4
기침예절 지키기 및 올바른 손씻기
- 12 -
붙임 5
홍역 예방 카드뉴스 (어린이전용)
- 13 -
- 14 -
붙임 6
홍역 예방 카드뉴스 (성인전용)
- 15 -
