보험금 청구를 위한 필수 동의서
1. 개인(신용)정보 수집·이용에 관한 동의사항
당사 및 당사 업무수탁자는「개인정보보호법」 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관
한 법률」에 따라 귀하의 개인(신용)정보를 다음과 같이 수집·이용하고자 합니다.
이에 대하여 동의하십니까?
동의함
동의하지 않음
개인(신용)정보의 수집·이용 목적
- 보험금지급·심사(보험금청구서류 접수대행 서비스 포함) 및 보험사고 조사(보험사기 조사 포함), 보험금지급관련 민원처리
및 분쟁대응
- 금융거래 업무(보험료 및 보험금 등 출·수납)
수집·이용할 개인(신용)정보의 내용
- 개인식별정보(성명,
주민등록번호, 외국인등록번호, 운전면허정보(운전면허번호 포함), 주소, 직업, 전화번호, 전자
우편주소 등), 계좌정보
- 보험사고 조사(보험사기 조사 포함) 및 손해사정업무 수행과 관련하여 취득한 개인(신용)정보[경찰, 공공기관, 의료기관 등으로
부터 본인의 위임을 받아 취득한 각종 조사서, 증명서,
진료기록 등에 포함된 개인(신용)정보 포함]
개인(신용)정보의 보유·이용 기간
-
수집·이용 동의일로부터 거래종료 후 5년까지(단, 거래종료 후 5년이 경과한 후에는 보험금 지급, 금융사고
조사, 보험사기 방지·적발, 민원처리, 법령상 의무이행을 위한 경우에 한하여 보유·이용하며, 별도 보관)
거래종료일 용어 정의
- 거래 종료일은 관계법령, 약관 또는 합의 등에 따라 계약기간의 만료, 해지권·해제권·취소권의 행사,
소멸시효의 완성, 변제 등으로 인한 채권의 소멸, 그 밖의 사유로 종료된 날
2. 개인(신용)정보의 조회에 관한 사항
당사는「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」에 따라 귀하의 개인(신용)정보를
다음과 같이 신용정보집중기관 및 보험요율산출기관으로부터 조회하고자 합니다.
이에 대하여 동의하십니까?
동의함
동의하지 않음
개인(신용)정보 조회목적
- 보험금지급·심사(보험금청구서류 접수대행 서비스 포함) 및 보험사고 조사(보험사기 조사 포함)
조회할 개인(신용)정보
- 보험계약정보, 보험금지급 관련 정보(이전 사고정보 포함),
질병 및 상해 관련 정보
조회동의 유효 기간 및 조회자(개인(신용)정보를 제공받는 자)의 개인(신용)정보의 보유·이용 기간
-수집·이용 동의일로부터 거래종료 후 5년까지(단, 보험금 지급, 금융사고 조사, 보험사기 방지 적발, 민원
처리, 법령상 의무이행을 위한 경우에 한하여 보유 이용 및 별도 보관)
동의를 거부하시는 경우에는 보험금 청구가 불가능하며 본 동의서에 의한 개인
(신용)정보 조회는 귀하의 신용등급에 영향을 주지 않습니다.
☞ 작성방법 : 우측 동의란에 V표시 하시고 서명하시면 됩니다.
소비자 권익보호에
관한 사항
[1/2]
다음장에 계속 ▶
3. 개인(신용)정보의 제공에 관한 사항
당사는 「개인정보 보호법」 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 에 따라
귀하의 개인(신용)정보를 다음과 같이 제3자에게 제공하고자 합니다.
이에 대하여 동의하십니까?
동의함
동의하지 않음
개인(신용)정보를 제공받는 자
-신용정보집중기관 : 한국신용정보원
-공공기관 등 : 금융위원회, 국토해양부, 금융감독원, 보험요율 산출기관 등 공공기관, 법령상 업무 수행기관
(위탁사업자 포함)
-보험회사 등 : 생명보험사, 손해보험사, 국내·국외 재보험사, 공제사업자, 체신관서(우체국보험), 금융거래 관련
계좌개설금융기관, 금융결제원
-업무수탁자 등 : 보험금지급·심사 및 보험사고조사 등에 필요한 업무를 위탁 받은 자 (보험사고조사업체, 손해
사정업체, 의료기관·의사, 변호사, 위탁 콜센타, 그 외 자동차보험의 경우 건강보험심사평가원,
자동차보험진료수가분쟁심의회, 손해보험협회 등)
개인(신용)정보를 제공받는 자의 이용목적
-신용정보집중기관 : 보험계약 및 보험금지급 관련 정보의 집중관리 및 활용 등 신용정보집중기관의 업무
-공공기관 등 : 보험업법 및 민법 등 법령에 따른 업무수행 (공동인수 및 위탁업무 포함)
-보험회사 등 : 보험사고조사(보험사기 조사 포함) 및 손해사정서비스 등 계약이행에 필요한 업무, 보험금청구
서류 접수대행 서비스, 진료비심사, 의료심사 및 자문
-금융거래 업무(보험료 및 보험금 등 출·수납)
제공할 개인(신용)정보의 내용
- 「1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항」 의 정보내용(단, 각 제공받는 자의 이용 목적을 위해 필요한 정보에 한함)
제공받는 자의 개인(신용)정보 보유·이용기간
-개인(신용)정보를 제공받는 자의 이용목적을 달성할 때까지(최대 거래종료 후 5년까지)
※ 각 제공대상기관 및 이용목적의 구체적인 정보는 당사 홈페이지[www.idbins.com]에서 확인할 수 있습니다.
4. 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항
당사 및 당사 업무수탁자는「개인정보보호법」 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 에 따라 상기의
개인(신용)정보에 대한 개별 동의사항에 대하여 다음과 같이 귀하의 민감정보(질병·상해정보) 및 고유식
별정보(주민등록번호·외국인등록번호, 운전면허번호)를 처리(수집·이용, 조회, 제공) 하고자 합니다.
이에 대하여 동의하십니까?
질병·상해정보 처리
주민등록번호, 외국인등록번호, 운전면허증번호 처리
[2/2]
귀중
동의함 동의하지 않음
동의함 동의하지 않음
작성일자
동의자
(서명)
